Как выбрать психотерапевта?

И не стать жертвой современных социальных тенденций.

Злободневное описание с учётом времени и места действия, включающее в себя экскурс в дебри общества начала XXI века.

«Никогда не разговаривайте с неизвестными…»

Если вы решили начать психотерапию, то перед вами во всей своей полноте тут же встаёт вопрос выбора психотерапевта. Выбор этот крайне важен для любого начинающего психотерапию. Если он будет удачным – вы можете считать, что половина дела уже сделана, если нет – психотерапия от неудачно подобранного психотерапевта вам не поможет. Психотерапевт для пациента – это тоже, что проводник для путешественника, попавшего в незнакомую страну. Если вам попался плохой проводник, то, как бы вы ни были хорошо подготовлены к дороге, вы не дойдёте туда, куда вам надо. С другой стороны,  если проводник хороший, то в ряде случаев он сумеет скомпенсировать, сгладить вашу неподготовленность, помочь в пути и провести вас самым оптимальным путём к выбранной цели.
В предыдущих статьях я уже останавливался на вопросе выбора психотерапевта, писал, на что стоит обратить внимание и каких опасностей стоит избегать. Здесь же я хочу рассмотреть аспект выбора психотерапевта с учётом тенденций современного социума.
Никто из нас не живёт в вакууме, любому человеку для жизни необходимо общество, социум. Именно в нём мы живём и в нём же, зачастую наиболее ярко и болезненно проявляются наши психологические проблемы. Социофобия – сложности в общении с окружающими людьми – это не отдельная, обособленная проблема и уж тем более не диагноз – это проявление наших внутренних проблем и противоречий вовне, в область межличностного взаимодействия.
К сожалению, это только видимая часть айсберга. Поясню, что я имею в виду.
Нельзя рассматривать социофобию (или иные психологические проблемы), только как проблему, возникающую вследствие определённого нездоровья самой личности  – такой подход поверхностен и неминуемо заведёт в тупик. Общение — это, прежде всего групповая, социальная функция, возникающая при взаимодействии не менее, чем двух человек. А значит, предполагать, что источником проблем в общении является только одна личность, один участник процесса общения — неверно. Вполне здоровый человек может жаловаться на проблемы в общении, если ему приходится общаться с больными людьми. Более того, он может подозревать у себя наличие психологических проблем, связанных с общением, если будет думать, что его собеседники здоровы. Т.е. нездоровые члены нездорового общества могут вызывать проблемы у здорового индивидуума при общении (взаимодействии) с ними.

«Да, они, должно быть, правы, я, наверно, такая и есть, как они говорят. У меня нет друзей. И это будто бы доказывает, что я ненормальная. Но все мои сверстники либо кричат и прыгают как сумасшедшие, либо колотят друг друга. Вы заметили, как теперь люди беспощадны друг к другу? … Неужели всегда так было? … Я их боюсь и они не любят меня за это» (Р. Бредбери, 451 градус по Фаренгейту».
А теперь задумаемся, много ли есть оснований полагать, что наше современное общество здорово?
Стоит отметить, также, что в действительно здоровом обществе, т.е. в обществе, все члены которого психически здоровы и представляют собой гармонично развитые личности, неоткуда было бы появиться личности повреждённой, деформированной, носителю психологических проблем – для формирования неврозов, фобий и т.п. в таком обществе просто не было бы условий.
Ещё психотерапевт Ф. Перлз, основоположник школы гештальттерапии, в начале 20 века писал, что после хорошо пройденного курса психотерапии, в общество возвращается уже здоровая, восстановленная личность и всё было бы замечательно, если такая здоровая личность возвращалась бы в здоровое общество. Но общество невротизировано и в результате, с высокой степенью вероятности, у здоровой личности следует ожидать появления конфликтов с больным обществом. Понятно, что на то и здоровая личность, чтобы использовать эти конфликты себе во благо, здесь я хочу обратить внимание на другое, а именно, на социальную тенденцию. Известный артист Ролан Быков, в своей книге (к сожалению, не помню её названия) уже пишет о шизофренизации общества. Таким образом, процесс психического нездоровья общества идёт по нарастающей. Я далёк от того, чтобы ставить современному социуму начала 21 века диагноз, но ещё более я далёк от того, чтобы считать его здоровым или хотя бы более здоровым, чем общество века прошлого, 20-го. Трезвый взгляд на вещи и отсутствие иллюзий – одно из необходимых профессиональных качеств психотерапевта для успешной работы в своей профессии.
А теперь подумайте о том, что в этом нашем с вами обществе живут не только несчастные пациенты, но и психотерапевты, которых они пытаются найти. А какое общество, такие… и его члены.
Давайте рассмотрим этот вопрос подробнее.

«Больше книг с картинками, больше фильмов. А пищи для ума всё меньше…»

Наиболее заметна для меня, как для психотерапевта, присутствующая в последние годы в нашем обществе тенденция – это тенденция к упрощению, к нарастанию ограниченности людей, определению им строго фиксированных, (а значит —  ограниченных) социальных ролей, фактически, низведения их до уровня шестерёнок в механизме, домашнего скота или дрессированного животного, – кому какое сравнение ближе.

Не думаю, что происходит это по какому-либо зловещему заговору сил тьмы или их представителей против человеков. Впрочем, с другой стороны, нет и фактов, чтобы такое предположение метафизического плана исключить из возможных вариантов.

Я, например, знаю людей, которые находят подобные теории весьма вероятными. Тем не менее, как мне кажется, правильнее будет объяснять положение дел в наш прагматичный век прагматичными целями. Правда такая гипотеза на самом деле не противоречит гипотезе метафизической. Обе они могут восприниматься как проекции на разные уровни бытия одного и того же процесса, поэтому каждый может принять то объяснение, которое ему ближе или сразу оба.

Одной из таких целей в обществе может являться достижение как можно большей управляемости каждым членом общества.

Понятно, что гармоничная, здоровая личность, осознавая присущую ей изначальную свободу,   неуправляема извне и в прагматичном обществе неуместна. Из этого следует, что с высокой долей вероятности следует ожидать проявлений различных социальных инструментов, мешающих личности формироваться таким образом. Следует ожидать, что наиболее ярко работа таких инструментов должна быть заметна в средствах масс-медиа. Причём чем больше будет «масс» у средств «медиа», тем вероятней ожидать в нём работу этих инструментов и технологий и тем выраженней будет эта работа.

Понятно также, что задача по формированию зауженного, ограниченного сознания для превращения нормальной личности в шестерёнку, домашний скот, наиболее остро должна стоять для средств масс-медиа, обрабатывающих молодых членов общества – именно они впоследствии идут на «сборку» узлов и механизмов общественного организма и должны будут служить наиболее долго, до своего выхода на пенсию. Поэтому именно в эту целевую группу вложения по ограничению их сознания до уровня автомата будут наиболее оправданными.
Пользуясь этими предположениями, можно выделить средство массовой информации с наибольшим охватом населения – сейчас это телевидение, на молодёжные каналах которого «зомбирование» (не могу подобрать более подходящего термина) должно быть выражено наиболее ярко. Исходя из этого, теперь будет легко понять, почему сейчас познавательные, развивающие, информационные, высококультурные передачи и фильмы практически целиком вытеснены ток-шоу, бессодержательными сериалами про бессодержательную, растительную жизнь «…содержание фильмов, радиопередач, журналов, книг снизилось до известного стандарта. Этакая универсальная жвачка» (Р. Бредбери, 451 градус по Фаренгейту) и новостями, где дикторы часами рассказывают ни о чём.  «Политика?  Одна колонка, две фразы, заголовок! И через минуту всё уже испарилось из памяти. Крутите человеческий разум в бешенном вихре, быстрей, быстрей! — руками издателей, предпринимателей, радиовещателей, так, чтобы центробежная сила вышвырнула вон все лишние, ненужные, бесполезные мысли!.. Если не хочешь, чтобы человек расстраивался из-за политики – не давай ему возможности видеть обе стороны вопроса. Пусть видит только одну, а ещё лучше – ни одной. … Набивайте людям головы цифрами, начиняйте их безобидными фактами, пока их не затошнит, ничего, зато им будет казаться, что они очень образованные. У них даже будет впечатление, что они мыслят, что они движутся вперёд, хоть на самом деле они стоят на месте» (там же).

При этом весь этот мутный поток ещё и содержит в себе слой дезинформации, имеющий целью воспрепятствовать возможности возвращения современного зомби к полноценной человеческой жизни путём использования иных, незамутнённых источников и правильных средств. Я имею в виду хорошие книги, умные фильмы и настоящую психотерапию.
Например, сериал «Группа счастья», демонстрировавшийся на «Первом» канале, кроме обычного для большинства сериалов, показываемых по ЦТ, замутнения разума смотрящего бессмысленным бла-бла, ещё и искажает представления среднего человека о психологах и их работе.

Чего стоит только психолог «научник», занятия которого в фильме на самом деле не имеют никакого отношения ни к психологии, ни к науке. Очевидно, по задумке режиссёра, очки, нацепленные им на героя, должны ассоциироваться у среднего человека с чем-то научным, наподобие Знайки из книги Носова или какого-нибудь «ботана» — для тех, кому в детстве книжек не читали. И этот самый «научный» психолог занимался, судя по всему, гематрическим анализом Ф.И.О и даты рождения клиента. Переведя буквы в цифры и складывая их по правилам гематрии, придуманным неизвестными гадалками в дремучем средневековье, он изрекал нелепицы типа: этот человек – квадрат, его ум устремлён в прошлое, а дух – в будущее и пр. белиберду. Приписывать такой бред психологу примерно то же самое, что показать в фильме астронома припавшего к телескопу и при этом бормочущего что-то типа «Раз,  два… Меркурий во втором доме… луна  ушла… шесть – несчастье… вечер – семь…» (М. А. Булгаков, «Мастер и Маргарита»).
Происходит подобное отнюдь не потому, что режиссер (сценарист) был не очень умён и поэтому не догадался пригласить психолога на роль консультанта для того, чтобы его фильм был хотя бы немного похож на правду, а предпочёл высосать всё из пальца. Режиссёр прагматичный человек, член прагматичного общества и неправдоподобие его фильма проистекает вовсе не от недостатков его ума. Скорее всего, режиссёра абсолютно не интересует, как всё это должно происходить на самом деле. Ему надо только, чтобы сериал посмотрел как можно больше народу.

Зато хоть сколько-нибудь разумный человек, посмотревший такой сериал, (речь идёт именно о сколько-нибудь разумном потому, что просто разумный такой сериал смотреть не будет, а совсем неразумному терять всё равно уже нечего) получит настолько искажённой образ психолога и его работы, что уже не захочет обратиться к нему за помощью.
Как я уже писал, в СМИ нацеленных на молодёжь, зомбирующие инструменты должны работать наиболее мощно. Что и подтверждается в реальности, например на ТНТ. Слоган передачи «Дом 2» утверждает — мы строим любовь!  А какая на самом деле цель у этого проекта? На экране постоянно мельтешат человекоподобные организмы обоих полов и возраста целевой группы канала.  В жизни героев Дома-2 невозможно заметить никакого присутствия этики, морали, науки, искусства, культуры, ничего из того, что достигло человечество за всю историю своего существования. По сути дела эти молодые организмы ничем не отличаются от животных. Они умеют говорить и более того, заняты этим непрерывно, но все их разговоры так или иначе связаны с процессом спаривания.

Певчие птицы общаются друг с другом на эти темы ничуть не хуже, но заняты они такими «разговорами» не всю жизнь, как герои Дома-2, а только во время брачного периода и делают это в большинстве своём гораздо более музыкально и приятнее на слух чем их двуногие и без перьев собратья из передачи.

Зачем строить любовь в телевизоре?

«Слово «интеллектуальный» стало бранным словом, каким ему и надлежит быть…»

«Человек не терпит того, что выходит за рамки обычного … Мы все должны быть одинаковыми. Не свободными и равными от рождения, как сказано в конституции, а просто мы все должны быть одинаковыми. … Надо обуздать человеческий разум. Почём знать, кто станет очередной мишенью для начитанного человека?» (Р. Бредбери, 451 градус по Фаренгейту)
Потомство любого вида животных обучается по принципу «делай как я!» и человеческие дети не являются исключением из правил. Осознанно или нет, они копируют, подражают поведению окружающих – родителей, людей, которые им нравятся, сверстников. Обучение путём подражания всегда является основной формой обучения. Разумеется, грех было бы не использовать столь сильный инструмент для превращения человека в животное. Перед глазами подростка смотрящего Дом-2 постоянно крутятся старшие, но при этом ещё молодые особи, как раз такие, пример которых в жизни на определённом этапе формирования личности наиболее выражен. Способность к нормальным размышлениям и критическому анализу происходящего подавляется постоянным речевым шумом – в передаче идёт непрерывное обсуждение достоинств и недостатков друг друга в качестве сексуальных партнёров.

Год, много два, просмотра этой пены для мозга – и на выходе готовый биоробот с максимально облегчённым управлением. Желания его примитивны, он никогда не думает, он всегда занят тем, что обсуждает всех, кто его окружает. Идеальная деталь для российского общества. Он никогда не взбунтуется, не полезет на баррикаду, не будет обсуждать распоряжения начальства и будет готов на всё за прибавку к жалованью или повышение по карьерной лестнице – это уже не человек, это идеальный домашний скот для любого пастуха. Крути ему по ТВ рекламу, показывай фильмы, насыщенные спецэффектами и лишённые содержания («Особо опасен», «Трон. Наследие» и т.д.), рисуй правильные картинки в глянцевых журналах, и будешь без хлопот управлять своим стадом. Оно будет думать что жизнь – это шоппинг и всё, что в ней нужно делать – это дорого себя продавать и дёшево покупать.

Стадо всегда будет мотивировано зарабатывать на то, что держат всё время перед глазами, как морковку перед осликом. «Подавайте нам увеселения, вечеринки, акробатов и фокусников, отчаянные трюки, реактивные автомобили, мотоциклы-геликоптеры, порнографию и наркотики. Побольше такого, что вызывает простейшие автоматические рефлексы! Если драма бессодержательна, фильм пустой, а комедия бездарна, дайте мне дозу возбуждающего – ударьте по нервам оглушительной музыкой! И мне будет казаться, что я реагирую на пьесу, тогда как это всего-навсего механическая реакция на звуковолны. Но мне-то всё равно. Я люблю, чтобы меня тряхнуло как следует» (там же).

«Теперь … вы можете всегда быть счастливы: читайте себе на здоровье комиксы, разные там любовные исповеди и торгово-рекламные издания…»

К счастью, люди не ослики и превращение человека в скотину не всегда протекает гладко. Начинаются срывы, внутренние и внешние конфликты, психологические проблемы… Некоторые из таких людей «берут себя в руки», сосредотачиваются на висящей перед глазами морковке… и становятся прагматичными членами прагматичного общества. А некоторые начинают искать себе психотерапевта уже просто для того, чтобы он помог облегчить их страдания.
Таким образом, мы подошли к цели написания данной статьи. Как я уже говорил, никто из нас, людей, не живёт в пустоте, в т.ч. и психотерапевты. Это означает, что вы в поисках психотерапевта с большей степенью вероятности можете попасть к прагматичному члену общества, чем к нормальному психотерапевту, т.к. первых значительно больше, а вторых, соответственно — меньше. Основные признаки прагматичного терапевта таковы: цель его работы будет, прежде всего, прагматичной – заработать больше денег, а всё остальное, если оно вообще будет – как получиться.

Второй возможный признак – терапевтическая школа, т.е. метод его работы. Ещё раз повторюсь, т.к. это важно: второго признака, психотерапевтической школы, может не быть вообще, т.к. не будет никакой психотерапии. Вместо этого м.б. имитация, отработка циркового номера.

Например, пассы руками, прослушивание музыки, рисование, нюханье приятных ароматов, аутогенные тренировки. В общем, всё что угодно, кроме психотерапии. Но если психотерапия всё-таки будет, то, скорее всего, следует ожидать, что её метод, школа, будут соответствовать современным социальным тенденциям — прагматизму и самому психотерапевту-прагматику, как члену этого социума. Какие школы психотерапии соответствуют вышеупомянутым требованиям? Думаю, что, прежде всего это будет…

Поведенческая (бихеовиоральная) терапия.

«Медведя можно выучить кататься на велосипеде,  но будет ли от этого медведю польза и удовольствие?» Аркадий и Борис Стругацкие «Волны гасят ветер».

Подход которой к человеку аналогичен подходу дрессировщика к дрессировке животного. Принципы получения результатов в обеих системах одинаковы, что не удивительно, т.к. база поведенческой терапии – это идея, что человек подобен животному. Т.е. в данном случае, психотерапевт, работающий методами поведенческой терапии, будет своей работой помогать системе в процессе скорейшего превращения человека в управляемого члена. Обратите внимание:  он это будет делать не с какой-то злой целью или в силу своей ангажированности властью или, например, силовыми структурами и пр., вовсе нет! Он это будет делать просто в силу своей прагматичности, стремясь превратить вас в подобное себе прагматичное существо, способное к существованию в больном социуме по его правилам, без острого ощущения собственных страданий.

Когнитивная психотерапия.

Методы когнитивной психотерапии основаны на представлении, что человеческий разум сходен с компьютером, и если задать ему правильные установки и удалить неправильные, то на выходе будет требуемый результат. В данном случае мы наблюдаем стимулирование психотерапевтом превращения человека страдающего в рабочий автомат, шестерёнку, винтик механизма социума, способный, как и в первом случае, выполнять свои функции достаточно безболезненно.

Когнитивно-поведенческая терапия, КПТ.

Само появление подобной смеси, является ярким симптомом болезни общества и ещё раз подтверждает положения, описываемые в данной статье. Произошла очередная случка (или смычка?) «крестьянства» и «рабочих» или, если хотите, животноводческой фермы и Сколково. Дрессировка  компьютера или программирование скотины – метод весьма перспективный в российском обществе. Вполне очевидно, что дойная корова с чипом-контроллером между рогов — идеал современного члена стада, извините — социума.

  • Разбор подхода на примере рекомендаций в рамках КПТ по лечению депрессии можно посмотреть в статье «КПТ и депрессия»

Нейролингвистическое программирование.

Останавливаться на данном методе подробно не буду – уже из названия ясно, что этот подход в основе своей похож на когнитивную терапию, потому, как допускает, что человека можно программировать. Недостатки сходны с недостатками когнитивного подхода.

Медикаментозное лечение психотропными препаратами.

Строго говоря, этот метод не имеет никакого отношения к психотерапии вообще, поэтому я не хотел приводить его как возможный вариант в данной статье, но упоминаю о нём, т.к. в нашей стране медикаментозная терапия, которая является методом психиатрии, довольно часто выдаётся за психотерапию.

В этом случае, врач-психиатр, на дверях кабинета которого м.б. написано «Психотерапевт», поговорив с пациентом непродолжительное время, назначает ему «лечение» психотропными препаратами. После этого, вся «психотерапия» сводится к вопросам о самочувствии со стороны врача и коррекции назначенной схемы приёма лекарственных препаратов.

Ожидаемый результат примерно тот же, что и от вышеперечисленных психотерапевтических методов, только с бОльшими побочными эффектами и более примитивный, т.к. достигается более грубым (химическим) воздействием на психику. Никак не улучшая интегрированность страдающей личности в социум, лекарственная коррекция имеет целью только подавить болевые ощущения и естественные негативные реакции и чувства от взаимодействия с окружающим обществом.

Лекарства должны замутить сознание пациента достаточно для того, чтобы он перестал понимать, что ему плохо или даже заставить ощущать себя хорошо, вне зависимости от обстоятельств его жизни. Результат такой «терапии» более всего будет сходен не с превращением человека в животное или в автомат, а его зомбификацию, превращения живого человека в полутруп.
Относится к паллиативным, т.е. симптоматическим методам работы.

Гипноз.

На постсоветском пространстве этот метод часто принимают за один из видов психотерапии. Это ошибка. Психотерапия — это метод лечебного взаимодействия психики терапевта и пациента, в то время, как гипноз — это метод воздействия на одну психику другой. В то время, как настоящая психотерапия направлена на работы с причинами страдания, гипноз нацелен на подавление его симптомов и по сути своей не

отличается от медикаментозного лечения, только воздействия лекарственных препаратов на симптомы здесь заменено воздействием психического давления на них же. Относится к паллиативным, т.е. симптоматическим методам работы.

««Что же делать?», спросите Вы меня»»

Человек, нашедший себе один из вышеперечисленных вариантов и подвергнувший себя подобной психотерапии, в результате становится таким же больным, как большинство членов современного социума. Это даст ему возможность в дальнейшем тянуть лямку своей жизни до самой смерти, без мучительно осознаваемого желания вскрыть себе вены, особых жалоб и скрежета зубовного. Однако, в том случае, если дух у пациента изначально более крепок, а стало быть, менее гибок, то он рискует утяжелить и обострить свои психологические проблемы и окончить курс «лечения» ещё более страдающим, чем был до него.
Происходит это потому, что вышеперечисленные способы воздействия на сознание, усиливая давление дефективного социума на его психику и неспособные отштамповать её по образу и подобию остальных особей, приводят лишь к нарастанию и утяжелению внутренних и внешних конфликтов повреждаемой личности, т.е., к росту её проблем и дополнительной травматизации.
Если с вами уже произошло нечто подобное или вы не хотите становиться ещё более больным, тогда придётся подойти к поиску психотерапевта более тщательно и потратить на это больше усилий и времени.
К сожалению, толпа всегда многочисленнее, чем одиночка, и прагматичных членов социума больше, чем не членов. Это означает, что пустившись на поиски психотерапевта, вы с большой степенью вероятности попадёте в один из четырёх перечисленных в статье вариантов. Скорее всего, что вы обнаружите гораздо больше предложений поведенческой, когнитивной, НЛП и психиатрии, замаскированной под психотерапию, а также различных парапрофессиональных имитаций типа арома- и двигательной терапии, чем чего-либо другого, например, экзистенциальной, психодинамической, гештальттерапии и т.д.
Чтобы облегчить себе поиск, попробуйте для начала самостоятельно разобраться в том, что такое психотерапия. Так легче будет понять, что нужно вам. Почитайте какие-нибудь хорошие книги о психотерапии и про психотерапию. Я обычно рекомендую книги Ирвина Ялома – из под его пера вышло много произведений, в т.ч. и художественных, лёгких для чтения и восприятия, сюжет которых завязан на психотерапии. Эти книги дают, кроме удовольствия от их чтения, правильное понимание психотерапевтического процесса. После того, как вы будете иметь это понимание, вам не только будет проще найти себе психотерапевта и не ошибиться в его выборе, но и легче в дальнейшем заниматься психотерапией со своим психотерапевтом. Понимая, что ищешь, можно быстрее найти искомое.

Особенно хороша в этом плане книга «Дар психотерапии». Она предназначена автором, прежде всего для начинающих психотерапевтов, но я уверен, что была бы интересна и полезна также всем тем, кто думает обратиться за помощью.

Лучше искать с открытыми глазами, чем с завязанными.
Первый раз, общаясь с тем, кого вы рассматриваете как кандидата себе в психотерапевты, попробуйте понять, как он к вам относится. Видит ли он перед собой вас, живого человека, или воспринимает только ваш карман — источник своих доходов.

Хороший психотерапевт обязательно должен быть хорошим человеком: умным, честным, искренним, знающим, опытным… Таким, к кому вы можете испытывать доверие. Хирург работает руками, поэтому никто не захочет лечь под скальпель безрукого или криворукого хирурга. Психотерапевт работает своей личностью, душа — это рабочий инструмент психотерапевта. Если вы чувствуете, что у вашего психотерапевта кривая душа или вы вообще не можете её обнаружить — уходите и ищите другого. Не стоит пускать в себя первого встречного, какие бы верительные грамоты, дипломы и сертификаты вам бы не предъявлялись. Бумага стерпит всё, а вот о душе такого никак не скажешь.
Надеюсь, что эта статья поможет вам в таком нелёгком деле, как поиск психотерапевта в начале XXI века в России, и вы не зря потратили своё время на её чтение.
Ищущий да обрящет!

Поделиться