ЧАСТЬ ВТОРАЯ. ВЫБОР ПСИХОТЕРПЕВТА

Выбирай сердцем?

Смысл первой части, пусть не весь, но его основную мысль, можно свести к идее, что психотерапевта нужно выбирать сердцем.

Т.е., если есть возможность пообщаться до первой сессии – в соцсети, на форуме, в переписке через мессенджер и т.п. – не следует пренебрегать такой возможностью. В случае, если общение понравилось и хочется ещё – можно записаться на первую сессию, после которой имеет смысл присмотреться к своим чувствам – что в осадке?

Если, как и в процессе переписки, было приятно разговаривать со специалистом и хочется это общение продолжить, то правильным будет его продолжить, если нет – не стоит идти против ветра своих чувств и желаний.

В общем, выбирай сердцем, и всё будет хорошо.

Но как оказалось, тут есть нюансы.

Танцы на граблях.

Психотерапия – это, прежде всего отношения. Специфические, лечебные, но – отношения. А это означает – выбирая сердцем отношения, что совершенно естественно, в отличие от варианта брака по расчёту, весьма вероятны те же ошибки, что и в выборе партнёра в любых других отношениях.

Выбирая психолога так же, как и всех остальных, пациент ожидаемо придёт к тем же проблемам с ним, к каким приходит с другими людьми – потому, что к психологу его привлекут те же черты, что обычно привлекают во всех остальных.

Когда обращаются за психотерапевтической помощью не в связи с проблемами  в отношениях, а, например, чтобы вылечиться от панического расстройства, ОКР, СРК, сексуальной дисфункции, зависимости и т.п., не должно успокаивать, что эти проблемы не связаны с отношениями. Они с ними связаны.

Дело в том, что личные проблемы, проявляющиеся вышеперечисленными формами (диагнозами, синдромами), как и множеством других, всегда влияют на отношения, что приводит к проблемам и в них. Эти расстройства никогда не исчерпываются своими симптомами. До поры до времени психосоматика ПР или обсессии и компульсии ОКР, страх опозориться при СРК могут это маскировать, что не отменяет факта их наличия.

За 25 лет практики я пока не встретил ни одного случая, когда причины, вызывающие личные проблемы и/или проявляющиеся различными невротическими симптомокомплексами, существовали бы изолировано, не влияя на все сферы жизни и прежде всего – на отношения.

Пример 1.. (Примеры в статье не выдуманные, они основаны на реальных случаях, но всегда являются собирательными. Поэтому любые совпадения с конкретными людьми носят исключительно случайный характер и встречаются в силу своей распространённости).

Пациентка А. обратилась за помощью по поводу участившихся панических атак, которые, по её мнению, мешали ей общаться со своими подругами. После прохождения курса терапии, на последней сессии, она поблагодарила за то, что я помог ей разобраться в причинах панического расстройства и избавится от них, но так же выразила сожаление, что у неё больше нет подруг – в ходе терапии постепенно выяснилось, что она больше не хотела с ними общаться, они ей были неприятны. Своё нежелание с ними общаться она вытесняла, избегая контакта с ними с помощью панических атак.

Как видно из этого пример, симптомы  панического расстройства, в данном случае, панические атаки, были напрямую с областью отношений.

Пример 2. Пациент Б., работающий психологом в психоаналитическом подходе, испытывающий проблемы из-за родителей, с его слов, постоянно следящих за ним и интерпретирующих его поведение,  обращается за помощью к психоаналитику, которого со временем начинает подозревать в том, что он за ним следит и интерпретирует его поведение.

Обратите внимание на два значимых момента. Травмированный человек – жертва травмы, неосознанно копируя поведенческий паттерн наблюдение-интерпретирование, воспроизводит его, делая частью своей жизни, своей профессии.

Он, будучи психоаналитиком, наблюдает за своими пациентами, интерпретируя их поведение. Он обращается к психотерапевту, работающему в психоаналитическом подходе, подходе, значимой частью которого является наблюдение и интерпретирование, после чего страдает от того, что психолог его поведение наблюдает, анализирует и интерпретирует.

Выглядит непоследовательно, чтобы не сказать, нелепо, если не знать, что таким образом с выбранным специалистом, пациентом создаются привычные для него отношения, где он страдает как в детстве от наблюдения (или как это воспринимает сам пациент, слежки) и интерпретирования его поведения.

Аналогично, жертвы травмы отверженности неосознанно будут предпочитать отвергающих их специалистов, или таких, чьё поведение они смогут так интерпретировать, люди с низкой самооценкой избегать высоко оценивающих и т.д. 

И это хорошо. Поскольку проблемы у пациента начнут возникать ни с кем-нибудь, а с психологом, чьи знания и умения позволят их всесторонне обсудить, проработать и в итоге – устранить.

С оговоркой, если психолог – достаточно профессионален, и осознаёт, что, как и почему происходит у него в отношениях с пациентом. А пациент, в свою очередь, готов не только к радости от встречи с приятным ему собеседником, но и к труду по проработке мрачных сторон привычно создаваемых им отношений, за чем он и проходит психотерапию.

Тогда психотерапевт с пациентом в паре смогут проиграть болезненные для пациента паттерны, что позволит последнему от них избавиться и жить счастливо. В противном случае они не смогут преодолеть препятствие в их отношениях, и терапия прервётся так же, как прерывались до этого другие отношения пациента.

Препятствующее терапии поведение

В психотерапии есть такое понятие: «препятствующее терапии поведение» — ПТП. Это важный момент, который необходимо учитывать в работе, чтобы она не закончилась раньше, чем будут достигнуты какие-то результаты, ввиду неосознанного и привычного поведения пациента, разрушающего терапевтические отношения.

С одной стороны это серьёзная помеха в работе, но с другой – полезная, возможно даже необходимая для эффективной терапии вещь. Ведь то, что не убивает, делает нас сильнее, и что является препятствием в терапевтических отношениях, будучи в них проработано, уже перестанет быть препятствием для отношений в жизни.

Выявление и проработка ПТП приведут не только к беспрепятственному продолжению психотерапии, но и к устранению личных проблем пациента, мешающих успешному формированию отношений в жизни, а значит, терапия достигнет своих целей. Личные проблемы будут устранены, и отношения с людьми налажены, а именно для этого и обращаются за помощью к психотерапевту.
Поэтому, выбирайте психотерапевта сердцем, не забывая про голову.

Вам должно хотеться общаться с терапевтом, при этом хорошее образование специалиста, высокая квалификация и опыт работы помогут преодолеть препятствия, встающие на пути, и прийти к успешному завершению.

И как обычно – дорогу осилит идущий!